Однако не стоит опасаться, что вакцина может негативно повлиять на здоровье: она проходит многократные лабораторные испытания, клинические исследования и не представляет вреда для здоровья.

Нужно ли делать прививки?

Вакцинация – это самый эффективный метод профилактики различных инфекционных заболеваний. Он признан и широко используется по всему миру.

Еще несколько десятилетий назад такие опасные болезни как полиомиелит, дифтерия, столбняк и коклюш были весьма распространенными. Именно благодаря вакцинации от них удалось практически полностью избавиться.

Однако тот факт, что никто из Ваших знакомых никогда не болел корью, туберкулезом или дифтерией – не факт отказываться от прививки.

Нужны ли прививки взрослым?

У большинства людей, далеких от медицины, вакцинопрофилактика ассоциируется с детскими прививками. При этом очень многие забывают о том, что вакцинация взрослых важна ничуть не меньше, чем вакцинация детей. Забывают и удивляются, когда при отъезде в страны и районы, неблагополучные, с эпидемиологической точки зрения, им назначают вакцинацию.

Вакцинация для взрослых не носит всеобщего характера. Единственным исключением из этого правила является прививка от столбняка и дифтерии, которую проводят всему взрослому населению. Во всех остальных случаях прививки делают тем взрослым людям, которые входят в определенные группы риска по заражению тем или иным инфекционным заболеванием.

Группы риска могут определяться, исходя из возрастных показателей. Например, прививки от гриппа и пневмококковой инфекции показаны всем людям старше 65 лет. Еще одним показателем для включения взрослых людей в группы риска является их профессиональная принадлежность. Так, обязательной вакцинации против гриппа и гепатита В подлежат все работники медицинских учреждений.

Кроме того, существуют половые показания к проведению вакцинации, показания, обусловленные образом жизни и наличием хронических заболеваний. Например, прививка от краснухи показана всем женщинам детородного возраста, а прививка против гепатита А требуется всем больным хроническими заболеваниями печени.

• Вакцины, используемые для профилактики инфекционных заболеваний

Чтобы узнать нужно ли Вам делать прививку, позвоните в клинику «Семейная» и запишитесь на консультацию к врачу

Клиника «Семейная» — современная диагностика и эффективное лечение заболеваний в Москве.

Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»

Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени

Специалисты направления

Врач ФД, Кардиолог, Терапевт

Гастроэнтеролог, Терапевт

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ведущий специалист, Врач высшей категории

Гастроэнтеролог, Терапевт

Заслуженный врач РФ, Ведущий специалист

Ведущий специалист, Врач высшей категории

Ведущий специалист, Врач высшей категории

Диетолог, Терапевт, Эндокринолог

Терапевт, Врач общей практики

Ведущий специалист, Врач высшей категории

Ведущий специалист, Врач высшей категории

Кандидат медицинских наук, Ведущий специалист

Врач ФД, Кардиолог, Терапевт

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ведущий специалист, Врач первой категории

Гастроэнтеролог, Детский гастроэнтеролог, Терапевт

Кандидат медицинских наук, Ведущий специалист

Врач ФД, Кардиолог, Терапевт

Ведущий специалист, Врач второй категории

Ведущий специалист, Врач высшей категории

Кандидат медицинских наук, Врач-эксперт

Гастроэнтеролог, Терапевт

Кандидат медицинских наук, Ведущий специалист, Врач первой категории

Врач ФД, Кардиолог, Терапевт

Доктор медицинских наук, Ведущий специалист, Врач высшей категории

Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач ФД, Кардиолог, Терапевт

В данный момент нет активных акций по данному направлению.

Код услугиВнутренний кодНаименованиеЦена, руб

A12.26.002	04.72	Проведение пробы Манту	1 000
B04.014.004	04.73	Вакцинация вакциной «АКДС»	800
B04.014.004	04.74	Вакцинация вакциной «Инфанрикс»	2 100
B04.014.004	04.75	Вакцинация вакциной «Хаврикс 1440»	2 900
B04.014.004	04.76	Вакцинация вакциной «Хаврикс 720»	2 400
B04.014.004	04.78	Вакцинация вакциной «Антирабическая (против бешенства)»	1 400
B04.014.004	04.85	Вакцинация вакциной «FSME-Immun Inject»	1 700
B04.014.004	04.86	Вакцинация живой коревой вакциной	800
B04.014.004	04.87	Вакцинация вакциной «АДСМ»	800
B04.014.004	04.88	Вакцинация вакциной «Ваксигрип»	1 000
B04.014.004	04.89	Вакцинация вакциной «Инфлювак»	1 000
B04.014.004	04.91	Вакцинация вакциной «Пероральная полио вакцина (ППВ)»	800
B04.014.004	04.97	Вакцинация живой краснушной вакциной	1 000
B04.014.004	04.992	Вакцинация живой паротитной вакциной	800
B04.014.004	04.993	Вакцинация вакциной «АС»	800
B04.014.004	04.994	Вакцинация вакциной «Вианвак»	1 300
B04.014.004	04.996	Вакцинация вакциной «Варилрикс»	5 700
B04.014.004	04.997	Вакцинация вакциной «Пентаксим»	5 100
B04.014.004	04.999	Вакцинация вакциной «Гардасил»	13 500
A12.06.006	04.72.1	Интерпретация результатов реакции Манту	1 300
A12.26.012	04.72.2	Проведение Диаскинтеста	2 000
A12.06.006	04.72.3	Интерпретация результатов Диаскинтеста	1 300
B04.014.004	04.73.1	Вакцинация вакциной «АДС»	700
B04.014.004	04.73.2	Вакцинация вакциной Бубо-Кок ( АКДС+гепатит В)	1 400
B04.014.004	04.77.1	Вакцинация вакциной MMR II (от кори, краснухи, паротита)	1 900
B04.014.004	04.81.2	Вакцинация вакциной «ПОЛИМИЛЕКС»	3 000
B04.014.004	04.86.1	Вакцинация вакциной «Вакта»	2 400
B04.014.004	04.86.2	Вакцинация вакциной «Эувакс»	1 400
B04.014.004	04.86.3	Вакцинация вакциной «Регевак В (взрослый)»	1 000
B04.014.004	04.86.4	Вакцинация вакциной «Регевак В (детский)»	900
B04.014.004	04.86.5	Вакцинация вакциной Гепатита В рекомбинантной Комбиотех (взрослая)	900
B04.014.004	04.86.6	Вакцинация вакциной Гепатита В рекомбинантной Комбиотех (детская)	700
B04.014.004	04.87.1	Вакцинация вакциной «ОПВ»	800
B04.014.004	04.90.1	Вакцинация вакциной «Превенар»	6 400
B04.014.004	04.90.2	Вакцинация вакциной «Синфлорикс»	5 000
B04.014.004	04.95.1	Вакцинация вакциной «Гриппол плюс»	900
B04.014.004	04.95.2	Вакцинация вакциной «Ультрикс»	1 000
B04.014.004	04.95.3	Вакцинация вакциной «Ультрикс квадри»	1 200
B04.014.004	04.993.1	Вакцинация вакциной «Энцепур»	1 600
B04.014.004	04.996.2	Вакцинация вакциной Клещ-Э-Вак взрослая	1 000
B04.014.004	04.996.3	Вакцинация вакциной Клещ-Э-Вак детская	1 000
B04.014.004	04.999.1	Вакцинация вакциной «Церварикс»	9 000
B04.014.004	04.999.2	Вакцинация вакциной «Витагерпавак» (5 инъекций)	3 400
B04.014.004	04.999.4	Вакцинация вакциной «Инфанрикс-гекса»	5 900
B04.014.004	04.999.5	Вакцинация вакциной «Энцевир»	1 000
B04.014.004	04.999.6	Вакцинация паротитно-коревой вакциной	1 000
B04.014.004	04.999.7	Вакцинация вакциной «РотаТек»	4 500
B04.014.004	04.999.8	Вакцинация вакциной «Шигеллвак»	1 400
B04.014.004	04.999.9	Вакцинация вакциной «Менактра»	8 700
B04.014.004	04.999.10	Вакцинация вакциной «Стафилококковая лечебная»	900
B04.014.004

Прививка от гепатита В для взрослых: сколько она действует и как защищает от болезни

Гепатит В представляет собой опасное инфекционное заболевание печени, передающееся через кровь.

При этом единственным надежным способом уберечь от болезни как ребенка, так и взрослого, является прививка. Подробнее о гепатите В у взрослых и вакцинации от него рассказывает к.м.н.

, главный специалист «Медси» по гепатологии, врач-гастроэнтеролог, гепатолог «Медси» Premium Мария Мациевич.

Что представляет собой гепатит В у взрослых? 

Заболевание, вызванное вирусом гепатита В, — это широкий спектр болезненных состояний, определяемый активностью самого вируса и ответом иммунной системы человека на его внедрение. После попадания вируса в организм, минуя фазу острого гепатита В, которая обычно длится около шести месяцев, патологический процесс может перейти в хроническую стадию.

Далее сценариев развития событий может быть несколько: кто-то просто является носителем вируса без формирования воспаления в печени, то есть гепатита. Вирус живет в клетках печени, не очень интенсивно размножается и не вызывает агрессии по отношению к клеткам печени. К счастью, таких людей с вирусом гепатита В у нас в стране большинство.

Хуже ситуация обстоит с теми, у кого вирус гепатита В более агрессивен и вызывает активное воспаление в печени — тот самый хронический гепатит В. В этом случае необходимо лечение, так как без него болезнь может прогрессировать до развития цирроза и рака печени.

Кроме того, совсем небольшая часть инфицированных вирусом гепатита В может оказаться в фазе иммунной толерантности, когда вирус активно размножается и обнаруживается в крови в большом количестве, однако иммунная система не вырабатывает антител и не реагирует на вирус.

В таком случае гепатит не развивается и печеночные клетки не повреждаются.

Чем взрослый гепатит отличается от детского? 

Как патологический процесс гепатит не имеет особых различий. После инфицирования вирус нередко покидает организм, оставляя после себя иммунную память — защитные антитела, которые в будущем предохраняют человека от повторного инфицирования.

«Разница между взрослым и ребенком, столкнувшимся с вирусом гепатита В впервые, заключается в том, что инфицирование в детском возрасте — тем более в младенческом — наиболее вероятно приведет к развитию хронической формы болезни, тогда как у взрослых шансы самостоятельно избавиться от вируса более высоки, — уточняет Мария Мациевич. — Таким образом, налицо обратная зависимость: чем старше человек — тем вероятнее самоизлечение. Вот почему первой прививкой после появления ребенка на свет является вакцина от гепатита В».

Что дает человеку прививка от гепатита В?

Вирус гепатита В коварен тем, что он встраивается в геном гепатоцита — клетки печени, подчиняя ее себе, меняя ее жизненную программу.

Этим фактом объясняется крайне низкая вероятность избавления от вируса любыми доступными средствами.

Кроме того, хроническая инфекция, вызванная вирусом гепатита В, является одним из неблагоприятных фоновых состояний печени, многократно увеличивающих риски развития первичного рака печени на любой стадии заболевания.

«Еще одним аргументом в пользу своевременной и поголовной вакцинации являются высокие шансы инфицирования этим вирусом: оказывается, для заражения необходимы всего две вирусные частицы, попавшие в кровь здорового человека.

 Инфицированному вирусом гепатита В человеку следует опасаться заражения вирусом гепатита дельта, который размножается только в присутствии вируса гепатита В.

Если такое случается, то развивается самый коварный, быстро поражающий печень гепатит, в большинстве случаев приводящий в печальному финалу», — добавила эксперт.

Прививка позволяет эффективно защититься от последствий опасного врага, заранее готовит иммунную систему к встрече с вирусом гепатита В и предотвращает все описанные выше последствия.

Что представляет собой вакцина против гепатита В?

Вакцина представляет собой препарат, созданный на основе поверхностного антигена вируса гепатита В, который выращивается в лабораторных (искусственных) условиях. Вакцина симулирует попадание вируса в организм, а в ответ на это иммунная система человека начинает выработку защитных антител.

На самом деле при вакцинации в кровь попадает не вирус, а его муляж, лишенный главных вредоносных «органов» вируса, — генома вируса и его сердцевинного антигена. В итоге сама прививка оказывается абсолютно безопасной, но при этом благодаря «обману» иммунной системы — высокоэффективной и действенной.

Сколько лет длится эффект от прививки?

Вакцина, выполненная в любом возрасте, способствует эффективной выработке антител.

Но с течением времени иммунная система может «позабыть» первую встречу с имитацией вируса гепатита В и начать вырабатывать антител все меньше и меньше.

 Чтобы сохранить напряженность иммунитета — концентрацию антител, необходимую для надежной защиты от настоящего вируса — вакцинацию рекомендовано повторить по достижении совершеннолетия, а далее — каждые пять лет.

Можно ли, несмотря на сделанную прививку, все же заболеть гепатитом В?  

Случаи заболевания гепатитом В после проведения полноценной трехкратной вакцинации являются казуистическими. Анализируя подобные происшествия, специалисты приходили к выводам, что заболевшим была введена некачественная вакцина без соблюдения температурного режима хранения препарата.

 или же процесс выработки антител после вакцинации происходил на фоне иммуносупрессивной терапии, когда из-за лекарственных препаратов происходило подавление активности собственной иммунной системы и блокирование любых иммунных реакций.

В результате, несмотря на вакцинацию, у человека не вырабатывались защитные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В.  

График постановки прививки от гепатита В для взрослых

Как для детей, так и для взрослых, без факторов риска существует общепринятая трехкратная схема вакцинации: первичное введение прививки, а затем ее двукратное повторение через один и шесть месяцев после первой инъекции. По сути, полностью привитыми можно считать тех людей, которые получили в течение шести месяцев три прививки, проведенные с любым интервалом.

Как, где и кем проводится вакцинация взрослых от гепатита В? 

Вакцинация от гепатита В входит в национальный прививочный календарь. Первая инъекция ставится новорожденным в родильном доме, а далее прививку выполняют в поликлинике по месту жительства. Дополнительное введение вакцины можно осуществить в любом медицинском центре. Если вакцинация не была проведена в детстве, то ее может назначить врач любой специальности.

Требуется ли специальная подготовка к вакцинации?

Специальной подготовки не требуется. Однако надо быть уверенным в отсутствии активного инфицирования человека вирусом гепатита В либо в наличии у него естественного иммунного ответа после перенесенного инфицирования. В этих случаях вакцинация не будет иметь смысла.

Возможны ли побочные эффекты от прививки?

Вакцина от гепатита В признана самой безопасной в мире. Именно поэтому ее вводят без опасения новорожденным в первые часы жизни. Из побочных эффектов иногда отмечают кратковременную болезненность в руке после инъекции. Аллергические реакции случаются крайне редко, в большинстве своем они бывают легкой и средней степени и без труда поддаются купированию противоаллергическими средствами.

«Связывать вакцинацию против вируса гепатита В с развитием серьезных системных и аутоиммунных заболеваний, аутизма, неврологических и других болезней совершенно неправомочно: если вы понимаете механизм формирования защитных антител, то «привязка» этого несложного процесса к развитию перечисленных болезненных состояний будет казаться по меньшей мере клеветой», — уверяет Мария Мациевич.

Кому нужна вакцинация против гепатита В?

«Всем, — заключает наш эксперт. — Риск инфицирования гепатитом В существует всегда, когда есть повреждение кожных покровов и/или контакт с чужой кровью. Поэтому здравомыслящие люди исключают любые сомнения по поводу воздержания от вакцинации, ведь именно она является единственной надежной и долгосрочной мерой профилактики инфицирования».

Вакцинация от COVID-19. Вопросы и ответы

Гам-Ковид-Вак (торговая марка «Спутник V») и «ЭпиВакКорона»

2. Что представляют из себя вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции?

Гам-Ковид-Вак (торговая марка «Спутник V»)

Вакцина представляет собой рекомбинантные частицы аденовируса человека, в которых есть протеин S — белок оболочки коронавируса, в отношении которого вырабатываются антитела. Вакцина не содержит коронавирус, вызывающий COVID-19, поэтому заболеть после прививки невозможно.

«ЭпиВакКорона»

В большинстве вакцин, разрабатываемых против нового коронавируса, в качестве специфического антигена используется укороченный или полноразмерный поверхностный белок (S-белок).

S-белок содержит иммуносупрессивные домены, которые могут ослабить иммунный ответ или вызвать иммунопатологию. Некоторые эпитопы белка способны индуцировать антителозависимое усиление инфекции.

«Вектор» разработал вакцину на основе синтетических пептидов, индуцирующих защитный иммунитет, и не содержащую фрагменты, способные вызвать нежелательные реакции.

3. Сколько введений необходимо для формирования иммунитета?

• ЭпиВакКорона
• Двукратное внутримышечное применение с интервалом 14-21 дней.
• Гам-Ковид-Вак (торговая марка «Спутник V»)
• Два внутримышечных введения с интервалом 21 день.

4. Как формируется иммунитет после вакцинации?

Гам-Ковид-Вак (торговая марка «Спутник V»)

Вирусные векторы, попадая в клетку, обеспечивают синтез защитного антигена — белка S короновируса (SARS-CoV-2). В ответ на появление в организме чужеродного белка происходит формирование полноценного антительного и клеточного иммунитета.

ЭпиВакКорона

Оценка эффективности кандидатной вакцины будет проведена лабораторными методами.

Для этого у добровольцев на определённые временные точки будут брать кровь, это позволит определить в динамике титр вирусспецифических антител в ИФА, а также титр вируснейтрализующих антител в РН или ингибировании ФО. Чем выше титр – тем лучше.

Это позволит оценить насколько «подготовлен» организм вакцинированного человека ко встрече с циркулирующим коронавирусом. Если мы будем наблюдать достаточную сероконверсию, то сможем говорить о формировании противовирусного иммунитета после вакцинации.

5. Кто может делать прививку?

На данный момент от коронавируса могут привиться люди от 18 лет и старше.

6. Какие противопоказания к прививке?

• гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
• тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
• обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии);
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.
• переболевшие коронавирусом могут пройти иммунизацию не ранее чем через 6 месяцев после выздоровления. Если человек победил коронавирус в течение последних шести месяцев, его организм проверяют на количество антител. Если показатель ниже десяти – пациента можно вакцинировать. Выше десяти – это достаточное количество антител, чтобы победить коронавирус при повторном заражении

• Инструкция по вакцинации не содержит необходимости проведения тестирования на коронавирус перед иммунизацией. 

7. Как проходит вакцинация?

1. На вакцинацию возьмите паспорт, полис ОМC и СНИЛС (необходим для получения электронного сертификата на Госуслугах).
2. Вакцина состоит из двух компонентов, которые вводятся раздельно.  
3. I этап.

   Введение первого компонента вакцины

4. Осмотр терапевтом, вакцинация, наблюдение после процедуры  
5. II этап.

   Введение второго компонента вакцины

6. Через 2 и (или) 3 недели

На 21 день (без учёта дня вакцинации) необходимо повторно явиться к врачу для введения второго компонента. Процедура проходит аналогично I этапу.  

В течение 3-х дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок. При покраснении, отёчности, болезненности места вакцинации принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации – нестероидные противовоспалительные средства.

8. Где можно пройти вакцинацию?

Нужно записаться через портал госуслуг.

Выбрать услугу «Запись на приём к врачу». В карточке услуги выбрать поликлинику, должность «врач-терапевт (вакцинация)» или «Вакцинация от COVID-19». После выбора должности выбрать «Кабинет вакцинации от COVID- 2019», удобное время и записаться.

Вакцинация медработников: обязательна или нет

Работа медиков связана с инфекциями. Даже при отсутствии пандемии и эпидемий медицинские работники постоянно рискуют заразиться, так как напрямую контактируют с больными людьми.

Это отмечено в постановлении Правительства РФ от 15.07.1999 № 825, в котором указано, какие работы связаны с риском заражения.

Из документа следует, что для медперсонала вакцинация обязательна по возрасту и особым показаниям.

Дополнительные вакцины получают сотрудники, которые в ходе работы сталкиваются:

• с кровью людей и препаратами из нее;
• с возбудителями инфекционных болезней;
• с инфекционными больными.

В случае необходимости, связанной с изменением эпидемиологической ситуации, перечень обязательных прививок расширяется. Так, с 15.06.2021 во многих регионах РФ в него вошла вакцинация от COVID-19, теперь прививка для медиков обязательна в следующих регионах РФ:

• Москве;
• Московской области;
• Кемеровской области;
• Сахалинской области;
• Санкт-Петербурге;
• Ленинградской области;
• Ненецком автономном округе;
• Нижегородской области;
• Республике Башкортостан;
• Хабаровском крае;
• Тверской области;
• Мурманской области.

В Москве обязательная вакцинация введена для медицинских работников и ряда других граждан постановлением Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 15.06.2021 № 1. В столице до 15.08.2021 должны быть привиты почти все медицинские сотрудники, вакцинация предусмотрена для 60 % сотрудников медучреждений двумя компонентами вакцины.

Подробнее — «В каких регионах РФ ввели обязательную вакцинацию от COVID-19».

Отказ прививаться от коронавирусной инфекции без противопоказаний станет основанием для отстранения от работы.

Допуск к работе медиков

Для некоторых медработников наличие обязательных прививок по возрасту и календарю обязательно для допуска к работе. Это касается тех, кто контактирует с больными и кровью:

• врачи, медсестры, фельдшеры скорой помощи;
• персонал отделений переливания крови и гемодиализа;
• сотрудники отделений хирургии, гематологии, родильных домов;
• стоматологи, анестезиологи;
• сотрудники инфекционных отделений и больниц.

Все медицинские работники в обязательном порядке должны прививаться согласно национальному календарю вакцинации, в нем указано, какие прививки медработникам обязательны, в том числе по эпидемиологическим показаниям.

Отказаться от прививки разрешается при наличии противопоказаний, предоставив документы от врача по профилю. В статье 5 Федерального закона от 17.09.

1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусмотрен и добровольный отказ от вакцинации.

Но если работа связана с опасностью для здоровья — непривитого сотрудника отстранят от работы, а если человек только пришел трудоустраиваться, то не примут на работу.

Увольнять за отсутствие прививок нельзя, но перевести на другую, безопасную, работу разрешается.

Перечень обязательных прививок медработникам

Национальный календарь вакцинирования от инфекционных и вирусных заболеваний утверждает Минздрав на основании Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ. Для детей и взрослых действуют отдельные календари.

Дополнительно разрабатываются национальные региональные календари прививок в зависимости от особенностей на территориях субъектов РФ.

При сопоставлении двух календарей руководство организации определяет, обязательно ли вакцинироваться медсестре и от каких болезней.

В обычной ситуации перечень для врачей и медсестер не отличается от стандартного перечня для остальных граждан.

По состоянию на 2021 год в общефедеральный календарь входят вакцины, собранные в таблице:

Заболевание
Для кого обязательна прививка (взрослые)
Периодичность проведения вакцинации (ревакцинации)

Столбняк	Все совершеннолетние граждане	1 раз в 10 лет
Дифтерия	Все совершеннолетние граждане	1 раз в 10 лет
Краснуха	Те, кто не болел краснухой и не был вакцинирован до 18 лет, — до достижения возраста 55 лет	Однократно
Инфекционный паротит	Взрослые, не привитые и не болевшие в детстве, до 55 лет	Однократно
Гепатит В	По нормативам вакцинация медицинских работников против гепатита B проводится до достижения возраста 55 лет, если не сделано прививок в детстве	По схеме
Корь	По календарю прививка от кори медработникам проводится до 55 лет, если человек не привит ранее и не болел	2 раза с перерывом не менее 3 месяцев
Грипп	Все медработники	Ежегодно
Гепатит А	Работники инфекционных отделений и пищеблока	По эпидемиологическим показаниям
Брюшной тиф	Сотрудники, которые сталкиваются с культурами брюшного тифа (санитарная очистка, утилизация биологических отходов)	По эпидемиологическим показаниям
Чума, туляремия, лихорадка Ку, клещевой энцефалит, бруцеллез, бешенство, сибирская язва	Сотрудники, работающие с возбудителями заболеваний	По эпидемиологическим показаниям

Все прививки из перечня являются бесплатными для граждан и финансируются по программе ОМС, дополнительные прививки при производственной необходимости оплачивает работодатель.

Некоторые из прививок, которые входят в национальный календарь, делаются только в детском возрасте (туберкулез, гемофильные инфекции). Если срок пропущен, взрослые остаются непривитыми, и в отношении таких лиц действуют меры контроля и профилактики.

Алгоритм централизованной вакцинации медиков

Работодателей законодательство обязывает не только контролировать наличие прививок для допуска медиков к работе, но и способствовать их вакцинации. Организация вакцинации работников заключается в:

• предоставлении свободного от работы дня для прививки;
• проведении массовой вакцинации по месту работы;
• централизованной доставке сотрудников в медучреждение.

Организованно на рабочих местах медработников прививают от сезонных болезней (грипп) и заболеваний, для которых предусмотрена периодическая ревакцинация (гепатит, дифтерия, столбняк). Руководитель издает приказ о массовой вакцинации и договаривается с учреждением, которое ее проведет.

В приказе о прохождении массовой вакцинации работников указаны:

• перечень сотрудников, которых планируют вакцинировать;
• график;
• место осуществления;
• последствия отказа от прививки.

Медперсонал уведомляют о необходимости привиться. У каждого сотрудника берут персональное добровольное информированное согласие в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

№ 323-ФЗ. В нем разъясняют суть прививки, противопоказания и возможные реакции. Проведенные вакцинация, ревакцинация для медработников, периодичность, ограничения документируются.

Вот так выглядит бланк согласия:

Ответственность медиков за отказ от прививок

Если установлена вакцинация и ревакцинация, предусмотренная нормативными актами, например, периодичность вакцинации от гепатита Б медикам через 12 месяцев, сотрудники обязаны соблюдать требования. Но наказать их за отказ от прививки работодатель не вправе. В его власти только отстранить отказника от работы без сохранения зарплаты.

Отстранение от работы осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ. С согласия сотрудника его переводят на другую работу, не требующую обязательной иммунизации, если она есть в организации.

По закону работодатели обязаны это контролировать и не создавать угрозы здоровью остальных сотрудников. Для них предусмотрена административная ответственность за допуск непривитых сотрудников к работе по статье 5.27 КоАП РФ. Штрафы установлены в размере:

• для должностных лиц — от 15 000 до 25 000 рублей;
• для ИП — от 15 000 до 25 000 рублей;
• для юридических лиц — от 110 000 до 130 000 рублей.

Если проверяющие выявят нарушение, они вправе назначить штраф за каждого непривитого работника.

За невыполнение требований главного санитарного врача при особых обстоятельствах (эпидемии, пандемии, ЧС) работодателей привлекут к административной ответственности по статье 6.3 КоАП РФ. Размер штрафа составит:

• для должностных лиц и ИП — от 30 000 до 50 000 рублей;
• для организаций — от 100 000 до 300 000 рублей.

В случае причинения вреда здоровью либо повторного нарушения штраф вырастет:

• для должностных лиц — от 300 000 до 500 000 рублей;
• для юридических лиц и ИП — от 500 000 до 1 млн рублей либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Блоги профессионалов на «Ведомостях»

Служащий крупной торговой компании отказался делать прививку. Он не смог объяснить свой отказ объективными причинами, и наниматель отстранил его от работы.

Тем не менее этот служащий продолжает приходить в офис, выполнять свои обязанности, писать письма коллегам и т. д. Хотя по графику он должен находиться в ежегодном отпуске.

Это лишь один из многих случаев, связанных с вакцинацией, которые могут поставить работодателей в тупик. Что делать работодателю и о чем он должен помнить, предлагая сотрудникам сделать прививку?

Отстранить от работы сотрудника означает не допускать его к ней. А значит, выполнение трудовых обязанностей в это время недопустимо и противоречит закону. Поэтому у компании есть несколько вариантов действий.

Первый – не допускать человека в офис, используя законные меры: не пускать на территорию, исключить возможность выполнять обязанности – например, заблокировать компьютер, не платить за работу в эти дни и соответствующим образом отметить их в табеле учета.

Еще лучше потребовать от сотрудника дополнительных объяснений, почему он не соблюдает приказ и ходит на работу. Другой вариант – оплатить отработанные дни, а затем не пускать в офис. Наконец, наниматель может перевести сотрудника на удаленный режим.

И тогда придется вспомнить об особых категориях персонала, для которых действуют отдельные правила при вакцинации.

В одном из писем Роспотребнадзор рассматривал дистанционный режим как альтернативу отстранению при отказе от вакцинации. Тем не менее и это ведомство, и оперштаб Москвы еще 24 июня заявили, что сотрудники, работающие дистанционно, учитываются при определении тех самых 60% работников, подлежащих вакцинации.

То есть перевод на удаленный режим не освобождает от прививки, а может быть альтернативой отстранению. Если дистанционный работник числится в штате филиала компании в Москве, он учитывается как работающий в столице, даже если в трудовом договоре в качестве места выполнения трудовых обязанностей указан другой регион.

Другими словами, простой перевод его на дистанционный режим проблему не решает: он должен привиться или попасть в 40% сотрудников, для которых прививки необязательны.

Особый статус у беременных. Они имеют полное право отказаться от вакцинации. Им это противопоказано, например, на основании методических рекомендаций Минздрава, Росздравнадзора и корпорации «Росатом» о порядке вакцинации взрослого населения вакциной гам-ковид-вак. Поэтому лучше всего получить от них медицинский отвод или справку, подтверждающую беременность. 

Этот же документ позволяет отказаться от прививки и в других случаях, в том числе при гиперчувствительности к компонентам вакцины, тяжелых аллергических реакциях, ОРВИ и других имеющихся в конкретный момент заболеваниях, а также если сотруднику не исполнилось 18 лет. Сотрудники, которых это касается, попадают в те 40% персонала, кого прививать необязательно. Но чтобы не применять санкции, их также надо попросить предоставить справку или медицинский отвод. Лишь на этом основании можно не применять к ним отстранение.