Требования к размещению стоматологической клиники

09.04.2021 в 17:57

Чтобы открыть стоматологический кабинет с нуля, нужно создать точный проект с выполнением всех норм СанПиН и идеально воплотить его в жизнь. Для этого можно использовать уже готовое помещение в жилом доме на цокольном этаже, которое потребуется переоборудовать, обеспечив отдельный вход и соблюдение всех нормативов санитарно-эпидемиологического и пожарного характера.

Также для открытия кабинета подойдет отдельно стоящее строение или здание, в котором размещены другие медицинские организации. Собственный кабинет — это следующий шаг после аренды стоматологического кабинета, в котором можно воплотить все свои задумки. 

Требования к размещению стоматологической клиники

Как открыть стоматологический кабинет

Как открыть стоматологический кабинет с нуля?

Потребуется обеспечение помещения важными системами:

  1. Отопление.
  2. Холодное, горячее водоснабжение.
  3. Канализация.

Помещение должно изначально соответствовать параметрам:

  • Высота стоматологического кабинета: не менее 2,6 метров.
  • Кроме основного кабинета специалиста помещение должно включать вестибюль (от 10 м²), туалет (от 3 м²), кладовую (от 3 м²), комнату для персонала (от 6 м²).
  • Стерилизационная комната – обязательное условие для организации с количеством кресел от трех. При наличии 1-3 кресел стерилизационное оборудование может храниться в этом же кабинете.
  • Площадь стоматологического кабинета: от 14 м² для одного врача и одной установки, для размещения каждой последующей установки потребуется еще 10 м², для кресла без установки – 7 м².
  • Влажность в помещении должна варьироваться в пределах 40-60%.
  • Движение воздуха – 0,2 м/с.
  • Температура воздуха: +21°C…+25°C в теплый период (от +10°C за окном), +18°C…+23°C в холодный период (до +10°C за окном при среднесуточном показателе).
  • Потолок в стоматологическом кабинете может быть окрашен краской, допускается использование подвесного потолка, состоящего из плит с гладкой поверхностью без перфорации. Стены и потолки обязаны быть гладкими без щелей и узоров, устойчивыми к воздействию агрессивных моющих и дезинфекционных веществ.
  • Цвет стен и потолка – нейтральный светлых оттенков.
  • Полы – застелены рулонным материалом, швы – сварены, плинтус – плотно прилегает.
  • Стоматологические кресла располагаются в один ряд вдоль стены, в которой есть оконные проемы. При наличии больше одного кресла они должны быть разделены непрозрачными перегородками высотой от 1,5 метров.
  • Раковины: одна раковина допустима в стоматологических кабинетах с отдельной стерилизационной комнатой, если ее нет, то должно быть две раковины (отдельные или смежные).
  • Обязательно наличие устройства для обеззараживания воздуха.

Требования к размещению стоматологической клиники

Стандарт оснащения стоматологического кабинета

Пожарная безопасность стоматологического кабинета

При подготовке стоматологического кабинета с нуля в ходе оснащения нужно учесть все нормы пожарной безопасности и обеспечить помещение всем необходимым:

  • Пожарные краны, огнетушители, пожарный инвентарь: ящики для песка, ведра, ручные насосы, покрывала для изоляции очагов, устройства для резки электропроводов, крюки с деревянными рукоятками, ломы, багры, лопаты.
  • Установка пожарной сигнализации.
  • Организация эвакуационных выходов и создание планов эвакуации.
  • Обучение всех сотрудников основам пожарной безопасности.
  • Разработка пожарной документации.
  • Проведение учений по эвакуации.
  • Установка системы оповещения о пожаре.
  • Установка таблиц с номерами экстренной службы, стрелок для эвакуационного выхода.

Требования к размещению стоматологической клиники

Площадь стоматологического кабинета

Отдельный момент – это нормативная составляющая. Для подготовки документов нужно знать все нюансы, с которыми придется столкнуться. Из документов по пожарной безопасности нужно оформить:

  • Набор инструкций по пожарной безопасности.
  • Приказ о назначении лиц, ответственных за пожарную безопасность, список их должностных обязанностей.
  • Журналы учета инструктажей, программы инструктажей.
  • План эвакуации, учет тренировок по эвакуации.
  • Программа обучения ПТМ.
  • Удостоверения, что подтверждают обучение ответственных лиц, протоколы об обучении сотрудников.
  • Книга учета плановых тренировок.
  • Книга учета проверки огнетушителей.
  • Положение о пож. безопасности.
  • Все документы прохождения ПТК (пож. тех. комиссии).
  • Годовой план мероприятий по пож. безопасности.
  • Документы на огнетушители.
  • Акт проверки клиники на предмет противопожарного состояния.
  • Декларация пож. безопасности.

Требования к размещению стоматологической клиники

Потолок в стоматологическом кабинете

Стандарт оснащения стоматологического кабинета

Нормы по СанПиН относительно стоматологического кабинета общей практики требуют наличия следующего оборудования:

  1. Стоматологическая установка (не менее одной с блоком врача (бормашина), стоматологическим креслом, гидроблоком, операционным светильником).
  2. Стерилизатор: может быть формальдегидный, озоновый, сухожаровой, микроволновой, паровой, этиленоксидный, плазменный, газовый, кипятильного типа, химический жидкостный, электролитический, стерилизационная бактерицидная камера – 1 на кабинет.
  3. Дефибриллятор: внешний ручной, полуавтоматический или автоматический – 1 на отделение.
  4. Система дистилляционной обработки воды (медицинский дистиллятор) – 1 ед.
  5. Электроодонтометр (работа с пульпой зуба) – как минимум 1 на кабинет.
  6. Скейлер ультразвуковой – 1 на одно врачебное место.
  7. Рентген аппарат дентальный (не требуется при наличии рентгеновского кабинета) – 1 на клинику.
  8. Емкость для дезинфекции врачебных инструментов – не меньше 1.
  9. Контейнеры для сбора отходов – от 2 единиц.
  10. Контейнер для утилизации одноразового инструмента, мед. игл и шприцов – 1.
  11. Стоматологический инъектор – шприц многоразовый для анестезии – не менее 3 на врачебное место.
  12. Компрессор стоматологический — мощность с учетом количества установок.
  13. Лампа полимеризационная – 1 ед.
  14. Бактерицидный очиститель воздуха или другое устройство для обеззараживания и фильтрации воздуха.
  15. Стоматологический микромотор – от 2.
  16. Наконечники (стоматологический инструмент): угловой – от 2, турбинный – от 2.
  17. Негатоскоп – 1 на отделение.
  18. Светильник – 1 на рабочее место.
  19. Столик стоматологический – 1.
  20. Стул врача – 1.
  21. Набор первой мед. помощи с лекарственными средствами – 1.
  22. Шкаф или стеллаж для хранения расходных материалов – 1.
  23. Щипцы (процедура удаления корней и зубов) – от 15 на врачебное место.
  24. Холодильник для препаратов – 1.
  25. Корневой элеватор – от 5 на врачебное место.

Требования к размещению стоматологической клиники

Высота стоматологического кабинета

При открытии стоматологического кабинета с нуля, нужно ознакомиться со всеми нормативными документами, а лучше получить консультацию у специалиста, чтобы изначально все выполнить правильно без необходимости внесения масштабных изменений. Учтите то, что исправления ошибок будут стоить вам немалых сумм и много времени.

‹ Назад в блог
Следующая запись ›

Кранц / Медицинское оборудование, медтехника, лабораторное оборудование

Требования к размещению стоматологической клиники

Знакомство пациента с медицинским учреждением начинается с регистратуры. Сотрудники этого отдела решают множество разноплановых задач — от выдачи справочной информации и амбулаторных карт до организации движения больных по врачам.

От того, насколько качественно выполняют свои задачи сотрудники регистратуры, зависит и общее впечатление пациентов о медицинском учреждении. Особенно это важно для частных центров и клиник, ведь лояльность клиентов — это залог формирования позитивного имиджа организации, привлечение новых клиентов и развитие бизнеса.

Эффективная работа регистратуры зависит от многих факторов. К ним относятся оптимально налаженные организационные вопросы: хранение и ведение картотеки, составленные графики и расписания приёма узких специалистов, отсутствие очередей в регистратуру и другие.

Стандарты организации работы регистратуры утверждены в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 г. №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

Структура регистратуры

Подразделение работает на базе любого медицинского учреждения. Сотрудники отдела решают следующие задачи:

  • Распределяют потоки посетителей;
  • Информируют относительно режима работы врачей, лабораторий, вызова врача на дом и т. д.;
  • Записывают на приём к врачу;
  • Направляют пациентов на профилактические осмотры и диспансеризацию;
  • Осуществляют первичную запись граждан;
  • Оформляют и регистрируют в журнале справки, листки временной нетрудоспособности, рецепты и другие документы, выданные пациенту, заверяют их печатями;
  • Ведут документацию: раскладывают по участкам результаты проведённых обследований, отвечают за сохранность и порядок амбулаторных карт больных и т. д.;
  • Доставляют амбулаторные карты пациентов врачам.

Требования к размещению стоматологической клиники

В состав регистратуры входят следующие единицы: стол справок, рабочие места администратора и сотрудников, зона хранения медицинской документации и зона хранения архива.

Под зоны хранения выделяют отдельные помещения.

В учреждениях современного образца работу регистратуры автоматизируют, внедряя информационные технологии. Благодаря им гораздо проще и быстрее записывать и регистрировать пациентов. Очень облегчают рабочий процесс инфоматы (электронный терминал), где пациент может самостоятельно записаться на приём к специалисту.

Читайте также:  Защита персональных данных

Штат подразделения

Отделом заведует старший медицинский регистратор. Он контролирует работу подчинённых ему медицинских регистраторов — их оперативное реагирование на обращения пациентов (в том числе и в телефонном режиме), предоставление полной и актуальной информации по интересующим посетителей вопросам, соблюдение этики общения.

Также заведующий регистратурой следит за внешним видом подчинённых — он должен быть опрятным, персонал переодевается на работе в медицинскую форму, обувь, носит именной бейдж.

Медицинские регистраторы закреплены за конкретными участками. Они отвечают за качественное ведение и оформление документации, картотеки.

Количество их зависит от мощности медицинского учреждения и может варьироваться.

Организация работы регистратуры

Отдел начинает работу до начала работы врачей и процедурных кабинетов. Это необходимо для того чтобы сотрудники отдела успели подготовить необходимую документацию.

Режим работы отдела устанавливает руководитель медицинского учреждения. Как правило, в будние дни регистратура работает в две смены, без перерыва. Если медучреждение работает в праздничные и выходные дни, регистратура может работать в первую смену.

Работу отдела организуют таким образом, чтобы создать максимально комфортные условия для пациентов.

Оснащение для информирования пациентов

Главная задача регистратуры — информирование посетителей медицинского учреждения. На основные вопросы пациенты должны получить ответы, даже не обращаясь в окно регистратора.

Для этого в холле устанавливают информационные стенды. На них указывают: расписание приёма узких специалистов и их кабинеты; телефонные номера, по которым можно записаться на приём к врачу или вызывать его на дом; порядок оказания услуг и т. д.

  • Информационные стенды вешают в визуально доступных местах, обновляют по мере изменения актуальности информации (например, смены графика приёма врачей).
  • Контактную информацию обычно размещают над окнами регистраторов.
  • Стенды оформляют таким образом, чтобы любой человек, независимо от возраста и остроты зрения, мог прочитать информацию: используют крупный шрифт, высоту строки — от 30 см, яркие краски.

Требования к размещению стоматологической клиники

Требования к помещению

Регистратуру располагают в амбулаторно-поликлиническом подразделении, холле медицинского учреждения (центра, стоматологической клиники и пр.) на первом этаже. Площадь рассчитывают ещё на стадии проектирования с учётом планового количества посетителей.

В холле устанавливают стойку регистратора. Отдельно работают окна:

  • Приёма посетителей. Здесь записывают к врачам, выдают справочную информацию и пр.;
  • Оформления листков нетрудоспособности. Здесь их сортируют и распределяют по участкам, заверяют печатями;
  • Регистрации вызовов врача на дом. В том числе и неотложной помощи.

Для информирования посетителей в холле устанавливают электронное табло, или монитор.

Он информирует граждан о наличии свободных талонов к врачам, их правах, порядке получения помощи в медицинском учреждении, положенных льготах и т. д.

Такая система позволяет оптимально организовать работу регистратуры, а пациенты могут самостоятельно узнать интересующую информацию, не прибегая к помощи персонала.

На мониторе можно транслировать важную информацию о здоровье, эпидемиях, группах риска, профилактике заболеваний, услугах клиники и т. д.

Ещё один вариант взаимодействия с посетителями — это справочный терминал. Это устройство, которое позволяет человеку получить индивидуальную консультацию по интересующему вопросу.

Чтобы оперативно принимать большое количество посетителей, необходимо организовать работу максимального количества окон для приёма пациентов. Их количество зависит от мощности медицинского учреждения, потока посетителей, наличия электронной записи.

Например, если пациент может самостоятельно записаться к врачу или прочитать необходимую информацию на стенде или табло, это разгружает работу регистратора, решает проблему очередей и т. д.

Также необходимо оборудовать холл указателями направления к врачебным, манипуляционным, процедурным и другим кабинетам и отделениям. Информация должна быть изложена чётко и понятно для любого посетителя.

  1. Необходимая мебель
  2. Для эффективного взаимодействия с посетителями, надлежащего хранения всей документации и организации рабочего процесса регистратуру оборудуют специальной мебелью.
  3. К ней относятся: стойка регистратора, стенды-ячейки для картотеки, стеллажи для другой документации, тумбы, столы, стулья, стол для самостоятельной записи.

Комплектация мебели зависит от профиля и мощности клиники. Например, для стоматологического кабинета будет достаточно стойки администратора, а холл медицинского центра или поликлиники необходимо оборудовать стойкой с окнами.

Всю мебель изготавливают с учётом специфики её использования в холлах. Она имеет эргономичный и стильный дизайн, многофункциональна и практична, её изготавливают из износостойких материалов.

Это важно, поскольку в холлах учреждений мебель активно эксплуатируют, и она должна служить долго и не терять презентабельный вид.

Кроме того, мебель в холле, как и во всем медицинском учреждении, моют, обеззараживают, поэтому она не должна портиться от воздействия агрессивных химических средств.

Требования к размещению стоматологической клиники

Рабочие места сотрудников

За каждым сотрудником регистратуры закреплено рабочее место – стол, стул, тумба. Также необходимо обеспечить персонал канцелярскими принадлежностями в полном объёме.

На рабочих местах устанавливают многоканальный телефон с внутренней АТС. Если медицинское учреждение внедрило электронную систему ведения документации, необходим персональный компьютер с выходом в интернет и принтер. Однако это в большей мере касается частных центров и клиник.

Новые требования закона к аппаратному оснащению и площади стоматологического отдельного рентген-кабинета с 01 января 2021 года

С 1 января 2021 года вступают в действие правила проведения рентгенологических исследований, в том числе в стоматологии: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований».

Требования к размещению стоматологической клиникиВ них по требованию оснащения ОТДЕЛЬНОГО стоматологического рентген-кабинета положено в этом самом кабинете иметь ОДНОВРЕМЕННО и визиограф, и панорамный рентген-аппарат (ортопантомограф, кому так привычнее).

Не «или-или». И то и другое — обязательно, два аппарата.

И всё бы было не так плохо — ну можно докупить недостающий визиограф или ортопантомограф (КТ).

Но проблема в том, что «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований в СанПиН 2.6.1.1192-03» сказано в пункте 9.

5: «При установке в процедурной более одного рентгеновского дентального аппарата площадь помещения должна увеличиваться в зависимости от типа аппарата, но не менее чем на 4 м2 на каждый дополнительный аппарат».

Т.е. если ранее вы сделали у себя в клинике рентген-кабинет и разместили в нем ортопантомограф или КЛКТ, то его минимальная площадь должна быть 8 кв.м.

А по новым правилам проведения рентген-исследований в него надлежит добавить еще и прицельную трубку для визиографа, а это еще +4 кв.м.

Итого — минимальная площадь отдельного рентген-кабинета после 01.01.2021 года будет уже 12 кв.м. при обязательном наличии в нем двух рентген-аппаратов.

Подавляющему большинству клиники будет физически невозможно добавить +4 кв.м. к своему действующему рентген-кабинету.

А у кого изначально он был больше и подпадает под новые нормы 12 кв.м. — вы просто счастливчики! Но даже таким клиникам нужно будет полностью переделывать всю документацию, паспорт кабинета, расчеты размещения второго аппарата и защиты…

И да, наличие визиографа в лечебном стом. кабинете при наличии ортопантомографа или КЛКТ в отдельном рентген-кабинете НЕ ИЗБАВЛЯЕТ клинику от обязанности оснащения отдельного рентген-кабинета еще одним визиографом. Так вот сурово.

И не путайтесь — эти требования относятся не вообще к клинике, а только к тем стоматологическим клиникам, в составе которых есть ОТДЕЛЬНЫЙ рентген-кабинет. Если у вас отдельного рентген-кабинета нет, то ортопантомограф или КТ в клинике не обязателен. А вот аппарат для прицельных снимков — обязателен теперь для ВСЕХ клиник также с 01.01.2021г.

Нормативные документы:

1. «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований. СанПиН 2.6.1.1192-03», утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 14 февраля 2003 года, с 1 мая 2003 г.

2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований» от 22 сентября 2020 г.

Читайте также:  Какие виды расходов идут в уменьшение долга по алиментам

Требования к размещению стоматологической клиникиТребования к размещению стоматологической клиники

Обновление 18 марта 2021г.

Требования к стоматологическому кабинету

Стоматологическая практика относится к медицинским видам деятельности, а, стало бы, лицензируется. Но прежде чем вы приступите к получению этого важного для работы документа, вам понадобится согласовать ваше помещение, его расположение и отделку, оборудование и другие нюансы с Роспотребнадзором (на местном уровне с СЭС) и Госпожнадзором. Удовлетворить их требования будет непросто.

Требования Роспотребнадзора

Имейте в виду, открывая кабинет, что, согласно требованиям СЭС, стоматолог имеет право работать только при участии среднего медперсонала, который проводит подготовку и обеззараживание рабочих мест и инвентаря.

Нормативно-правовые документы

Основным документом, которым нужно руководствоваться при открытии стоматкабинета, является СанПиН 2.1.3.2630-10. Он содержит все важные моменты, касающиеся выбора территориального расположения кабинета, его помещения, его отделки, проведения инженерных сетей и гигиены персонала. Дополнительную информацию вы можете почерпнуть из СанПиН 2956а-83.

Вторым, по списку, а не по значимости, документом, с которым нужно считаться и «по которому» будет строго спрашивать комиссия СЭС, является ЗоЗПП.

Есть много ГОСТов, СанПиНов, которым должны соответствовать вода и канализация, освещение и микроклимат в рабочей зоне. Но СанПиН 2.1.3.2630-10 учитывает большинство из их требований. Поэтому начать знакомство с регламентирующей документацией лучше именно с него.

Перед поиском базы для вашего кабинета, уточните, нет ли в вашем регионе разработанных специально для малых стоматпредприятий правил.

Требования к месту расположения кабинета

К размещению клиники со стационаром, рентгенкабинетом и собственной стерилизационной у СЭС будут довольно жесткие требования.

А вот, если вы открываете небольшой кабинет, его разместить вы можете практически на любой территории:

  • на первых-вторых этажах зданий, рассчитанных под жилье;
  • в отдельно стоящем блоке или капитальном строении;
  • во встроенной комнате или пристроенном флигеле.

Если вы приобретете под свой кабинет квартиру из жилого фонда, вам потребуется перевести ее в нежилой. Это довольно длительная процедура и вам может понадобиться согласование не только с пожарной охраной и СЭС, но и:

  • Жилищным товариществом.
  • Охраной памятников архитектуры.
  • Природохранной организацией, которая может потребовать от вас озеленения близлежащей территории.
  • И даже ГАИ, они могут настаивать на организации парковочных мест для клиентов возле вашего кабинета.

Вы можете даже арендовать кабинет с оборудованием в муниципальном медучреждении. Это значительно упростить ваше сотрудничество с органами контроля.

Если вы расположились в жилом доме, то должны обустроить отдельный выход для своего кабинета.

Требования к помещению

При выборе помещения у вас, конечно, будут некоторые ограничения. Например, нужно выбирать комнаты:

  • с потолками от 2,6 м;
  • с имеющимися инженерными сетями, в том числе водопроводом хозяйственно-питьевого назначения (это означает, что учреждения обеспеченные лишь технической водой не подходят вам в качестве арендодателей);
  • площадью минимум 14 м2 +10 м2 на каждое дополнительно рабочее место или +7 м2 на каждое кресло не оборудованное бормашиной.

Кроме этого, рекомендуется выделять:

  1. 10 м2 на место для ожидания посетителей, гардероб и место для медадминистратора.
  2. А также 3 квадрата под туалетную комнату.
  3. Комната персонала с гардеробной (6 м2).
  4. Кладовая — 3 м2.

При количестве кресел до 3 шт. разрешено делать один санузел для персонала и клиентуры. При большем количестве кресел придется обустраивать для клиентов отдельную туалетную комнату. Подробно можно посмотреть требования к площадям стоматкабинетов в Приложении № 2 к указанному выше СанПиНу.

Набор помещений, который должен быть обязательно при стоматологическом кабинете зависит от вида оказываемых услуг, планируемых вами к лицензированию и от количества устанавливаемых кресел.

Если вы планируете осуществлять прием детей, это делается в отдельно выделенном блоке с отдельной установкой и туалетом. Принимать малышей и взрослых по графику, используя одно и то же оборудование запрещено.

Если вы планируете оказание хирургических услуг, для этого нужно подготовить отдельную комнату, разделив ее на две зоны: «гнойную» и «чистую».

Требования к отделке

Все поверхности стоматологических кабинетов должны быть ровными, гладкими, легко моющимися и покрыты материалами, которые не портятся от частого контакта с дезредствами.

Стыки между полами и стенами должны быть скругленными, без щелей, куда может забиваться пыль и грязь.

Пол в самом кабинете допустим даже линолеумный, но при этом края линолеума «запускаются» под плинтус, стыки полотен пропаиваются.

Санузел, стены вокруг раковины и оборудование, эксплуатация которого может привести к увлажнению стен, отделываются плиточкой.

Причем раковина и стены кабинета :

  • на высоту 1,6 метров от пола;
  • 0,2 метра за пределы прибора или раковины.

Потолки могут быть натяжными, подвесными и т. д., основное к ним требование — они должны быть просты в уборке и допускать возможность дезинфекции.

Цвета, которые вы выбираете для окраски вашего кабинета,  должны быть нейтральными и светлыми. Это обосновано тем, что их покрытие не должно нарушать восприятие цвета зубной, эмали, десен или крови врачом.

Если вы планируете работу с амальгамой на основе ртути покрывать стены можно штукатуркой (кирпичные) или затиркой (панели) с примесью 5% серы в отделочном материале для связывания ртутных испарений. Никакие украшения на стенах такого кабинета недопустимы.

Требования к микроклиматическим условиям стоматкабинета

Условия для работы врачей обеспечиваются за счет правильной вентиляции и отопления. Система отопления должна быть автономной и поддерживать чистоту воздуха (в том числе по показателям обсемененности воздушной среды патогенными микроорганизмами) согласно ПДК, указанным в СанПиНе.

Температурно-влажностные показатели должны находиться в пределах:

  • не ниже +18оС зимой, не выше +25оС летом;
  • отн. вл. — от 40 до 60%;
  • скорость движения воздушных масс — 0,2 м/с.

Поддержание комфортных условий в стоматологиях менее 500 м2 допустимо проводить с помощью:

  • естественного (форточного) проветривания (для этого должны быть установлены соответствующие фрамуги и сделан к ним удобный доступ);
  • организации приточно-вытяжной системы;
  • использования разрешенных для медицинских учреждений сплит-систем (при этом необходима очистка фильтров раз в полгода).

Прокладка инженерных сетей в стоматологических кабинетах проводится скрыто. При наличии любых неисправностей в вентиляционной системе, они должны устраняться незамедлительно.

Воздух по микробиологическим и химическим показателям должен соответствовать СанПиНу. При этом перетекание воздуха из «загрязненных» зон в «чистые» считается недопустимым.

Это нужно учитывать еще на этапе планирования вентиляции.

Требования к водоснабжению и канализации

Стоматологический кабинет должен иметь горячее и холодное водоснабжение. Вода должна подаваться поточным методом. При отсутствии централизованной подачи воды, разрешено получение воды  от собственного источника при наличии на него разрешительного заключения от СЭС.

Сточные воды очищаются в общегородских сооружениях, но если таковых нет, то полная биоочистка и обеззараживание проводится в местных установках, которые надлежит предусмотреть (Постановление Гл.врача санитарной службы № 76).

Требования к оборудованию

При выборе и установке оборудования нужно руководствоваться указанными выше нормативами и СанПиНом 2.6.1.1192-03 (если вы планируете установку рентгеноборудования).

Если кабинет оборудован в комнате с односторонним поступлением естественного (солнечного) света, то все кресла монтируются вдоль одной стены (светонесущей). Между креслами обязательны непрозрачные разделительные перегородки не ниже 1,5 метров.

В стоматологическом кабинете обязательно должно быть оборудование для стерилизации инструментария и раковины:

  • либо двухсекционные;
  • либо отдельные.
  • Одна раковина (отделение) используется для мытья рук медицинских работников, другая — для обработки инвентаря.
  • В кабинетах должно быть установлено оборудование для дезинфекции воздуха, в том числе бактерицидные лампы.
  • Если вы планируете работать с гипсовым материалом в вашем кабинете, необходимо позаботиться о наличии гипсоуловителей, осаждающих этот вещество из сточных вод.
Читайте также:  Двойная оплата за услугу ЖКХ

Требования к помещениям и оборудованию стоматологических кабинетов и клиник для взрослых

При оказании медицинских услуг по профилю «стоматология» в медицинских организациях и структурных подразделениях необходимо соблюдать ряд требований, предъявляемых как к самим помещениям, так и к наличию определенного оборудования в них.

Рассмотрим требования, на которые необходимо обратить внимание при выборе помещения и оборудования для стоматологического кабинета.

Оказание стоматологических услуг является осуществлением медицинской деятельности. Признание услуги медицинской влечет ряд последствий для исполнителя такой услуги – необходимость лицензирования деятельности, соблюдения обязательных требований и порядков осуществления соответствующей медицинской деятельности.

Отдельные обязательные требования касаются также помещений и оборудования стоматологических кабинетов и клиник. Такие требования содержатся в следующих нормативных актах:

Опираясь на данные нормативные акты Росздравнадзор будет принимать решение о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности, либо об отказе в предоставлении соответствующей лицензии, а также о соблюдении лицензионных требований при оказании медицинских услуг по профилю «стоматология».

    При выборе помещения для осуществления косметологической деятельности необходимо соблюсти ряд базовых условий, содержащихся в СанПиНе 2.1.3.2630-10. Важно отметить, что конкретный набор требований в конечном итоге зависит от планируемого объема оказываемых услуг. Рассмотрим общие условия:

    УсловиеОснование
    Медорганизации располагаются на территории жилой застройки, в зеленой или пригородной зоне на расстоянии от общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных и других организаций в соответствии с требованиями, предъявляемыми к планировке и застройке городских, поселковых и сельских населенных пунктов, а также в соответствии с гигиеническими требованиями к санитарно-защитным зонам. п. 2.1 (раздел I)
    Допускает размещение в жилых и общественных зданиях (при наличии отдельного входа) мощностью не более 100 посещений в смену.
    п. 2.6
    (раздел I)
    Высота помещений допускается не менее 2,6 м. п. 3.1
    (раздел I)
    Должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения. п. 3.2
    (раздел I)
    Подразделения (помещения) с асептическим режимом, другие подразделения с замкнутым технологическим циклом не должны быть проходными. п. 3.5
    (раздел I)
    Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. п. 4.2
    (раздел I)
    Система вентиляции производственных помещений медорганизаций, размещенных в жилых зданиях, должна быть отдельной от вентиляции жилого дома. п. 6.6 (раздел I)
    В помещениях общей площадью не более 500 кв.м в помещениях классов Б и B допускается естественное проветривание. п. 6.21
    (раздел I)

    Данные правила относятся ко всем типам медицинских организаций.
    Рассмотрим специфические для стоматологических клиник условия СанПиНа, которые также включают требования, касающиеся размещения таких организаций.

    Стоматологические медицинские организации могут размещаться в отдельно стоящих зданиях, приспособленных и встроенных (встроенно-пристроенных) в здания жилого и общественного назначения помещениях, при условии соблюдения требований санитарных правил и нормативов. п. 2.1 (раздел V)
    В жилых зданиях допускается размещать стоматологические кабинеты, стоматологические амбулаторно-поликлинические организации, в том числе имеющие в своем составе дневные стационары. Допускается размещение стоматологических медицинских организаций в цокольных этажах жилых зданий. п. 2.2
    (раздел V)
    Стоматологические медицинские организации, расположенные в жилых зданиях, должны иметь отдельный вход с улицы. п. 2.3 (раздел V)
    Стоматологические медицинские организации размещаются в помещениях, оборудованных системами хозяйственно-питьевого холодного и горячего водоснабжения и водоотведения (канализации). п. 2.4 (раздел V)

    Кроме того, предъявляются требования к площади, занимаемой стоматологическими установками: площадь на основную стоматологическую установку должна быть не менее 14 м2, на дополнительную установку — 10 м2 (на стоматологическое кресло без бормашины — 7 м2), высота кабинетов — не менее 2,6 м. (п. 2.10 раздела V).
    В приложении № 2 к СанПиНу перечислены минимальные площади помещений стоматологической организации. Указано, что в минимальный набор помещений для работы стоматологической медицинской организации входят: вестибюльная группа, кабинет врача-стоматолога, комната персонала, туалет, кладовая.
    Например, минимальная площадь стерилизационной – 6 м2. Минимальная площадь вестибюльной группы с регистратурой, гардеробом верхней одежды и ожидальней – 10 м2 (на каждого взрослого пациента 1,2 м2, на каждого ребенка с учетом пребывания одного из родителей – 2 м2).
    Рассмотрим специфические требования, предъявляемые к отделке стоматологических кабинетов. Так, цвет поверхностей стен и пола в помещениях стоматологических кабинетов и зуботехнических лабораторий должен быть нейтральных светлых тонов, не мешающих правильному цветоразличению оттенков окраски слизистых оболочек, кожных покровов, крови, зубов (естественных и искусственных), пломбировочных и зубопротезных материалов. Столики для работы с амальгамой должны быть покрыты ртутьнепроницаемым материалом и иметь бортики по краям, под рабочей поверхностью столиков не должно быть открытых ящиков; разрешается использовать только амальгаму, выпускаемую в герметически закрытых капсулах.
    Разумеется, все санитарные требования, предъявляемые к медицинским организациям, существенно шире (документ состоит из более чем двухсот страниц). Основными аспектами, на которые необходимо обратить внимание, являются:

    • спектр оказываемых услуг;
    • планируемое количество посетителей в день (для целей размещения кабинета/клиники в жилом здании с отдельным входом);
    • возможность обеспечения всех обязательных требований, касающихся вентиляции, дезинфекции и т.д.

    Некоторые требования к используемым для оказания медицинских услуг по профилю «стоматология» помещениям содержатся в Приказ Минздравсоцразвития России от 7 декабря 2011 г.

    № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» (далее – Порядок).

    В частности, этот документ содержит перечень наименований медицинских организаций и их структурных подразделений, в которых такие услуги могут быть оказаны:

    • Стоматологическая поликлиника;
    • Отделения (кабинеты, лаборатории) стоматологического профиля в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;
    • Стоматологический кабинет в образовательных учреждениях, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях;
    • Мобильный стоматологический кабинет.

    Требования к оборудованию

    Для каждого из перечисленных выше структурных подразделений Порядок предусматривает стандарты оснащения (Приложения №№ 11, 12, 13, 14).

    Эти стандарты содержат минимально требуемый набор оборудования, для функционирования подразделений. То есть в медорганизации может быть больше оборудования, чем это предусмотрено стандартом. При этом стандарт оснащения стоматологической поликлиники включает в себя 11 подстандартов для:

    • кабинета общей практики стоматологической поликлиники;
    • кабинета терапевтической стоматологии;
    • кабинета хирургической стоматологии;
    • кабинета ортопедической стоматологии;
    • стоматологической лаборатории;
    • ортодонтического отделения;
    • физиотерапевтического отделения;
    • рентгенологического отделения;
    • кабинета функциональной диагностики;
    • мобильного стоматологического кабинета;
    • централизованного стерилизационного отделения (блока).

    Стандарт оснащения отделений стоматологического профиля в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную помощь включает в себя 7 подстандартов для:

    • отделения общей практики;
    • отделения терапевтической стоматологии;
    • отделения хирургической стоматологии;
    • отделения ортопедической стоматологии;
    • стоматологической лаборатории;
    • ортодонтического отделения;
    • физиотерапевтического отделения;
    • рентгенологического отделения;

    Рассмотрим пример оснащения одного из кабинетов. Приведенный перечень оборудования сокращен, так как стандарт предусматривает более 100 позиций:

    Стандарт оснащения стоматологического кабинета
    Стоматологическая поликлиника (для кабинета общей практики)
    Наименование Кол-во
    Аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) Не менее 1 на кабинет
    Аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор) Не менее 1 на кабинет
    Аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ и УС Не менее 1 на кабинет
    Горелка стоматологическая (спиртовая, газовая, пьезо) Не менее 1 на кабинет
    Зонды глазные в ассортименте, для зондирования протока слюнных желез Не менее 3 наименований на кабинет
    Инъектор стоматологический, для карпульной анестезии Не менее 3 на рабочее место врача
    Камеры для хранения стерильных инструментов (при отсутствии системы пакетирования) Не менее 1 на кабинет
    И др. позиции Всего 102

    Медицинское оборудование, используемое для оказания медицинских услуг по профилю «стоматология», в соответствии со ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323), является медицинскими изделиями, а значит подлежит обязательной регистрации.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *